Las dietas bajas en calorías, concretamente las dietas extremadamente restrictivas, pueden curar la diabetes, pero también empeoran la función cardíaca. Por otro lado, una persona con una buena flexibilidad metabólica lo que hará es elevar el umbral aeróbico, umbral de intensidad en el que el cuerpo necesite glucosa para obtener energía de forma prioritaria, por lo que tendrá un metabolismo «ahorrador de glucógeno» por decirlo de alguna manera, y se centrará en obtener principalmente su energía de las reservas de grasa.

El motivo de mi objeción sobre no incluir directrices específicas en la elección de alimentos, fue exactamente lo que indica el último estudio-a menos que también equilibre sus proporciones de macronutrientes, podría perder peso pero renunciaría a muchos de los beneficios de salud más importantes.

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Sin ir más lejos, muchas tribus actuales que seguían dietas cetogénicas y que han adoptado el sistema dietético fundamentado en los carbohidratos, como pueden ser los esquimales (dieta fundamentada en el pescado y mamíferos marinos como la foca), han experimentado un empeoramiento en marcadores plasmáticos aterogénicos y en el desarrollo de enfermedades que antes prácticamente no se conocían en estas poblaciones, como son la diabetes tipo II y la obesidad central (43).

Restringir granos, arroz, pan y pasta reducirá sustancialmente tu consumo de carbohidratos, pero también se tiene que recortar casi todas las frutas (las excepciones están en la lista de alimentos anterior, aunque incluso estas deben comerse con moderación).

En vez de depender de la azúcar (glucosa) que puede derivarse de fuentes saludables de carbohidratos – tales como granos enteros, legumbres, vegetales y frutas – las personas en la dieta cetogénica dependen de una forma de combustible que el hígado produce de la grasa almacenada.

El problema es que mucha gente debido a su estilo de vida, alimentación excesivamente alta en hidratos, azúcar y harinas refinadas, sedentarismo, grasa corporal elevada, etc…tiene una flexibilidad metabólica nula, por lo que su metabolismo es excesivamente dependiente de la glucosa.

Teniendo en cuenta todos estos estudios, el verdadero problema asociado a las dietas de larga duración, ya sean cetogénicas no, es la baja adherencia debido a que la gente termina por aburrirse con los mismos patrones alimentarios, de tal forma que para conseguir una alta adherencia estas personas necesitan un gran esfuerzo personal.

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